Mehr Kompetenzen für Pflegekräfte – was bedeutet das für die Praxen?

Der Fortgang des Gesetzes verzögert sich, weil der Bundesrat das Gesetzespaket als Gesamtes ablehnte. Nicht die geplanten erweiterten Kompetenzen für Pflegefachpersonen waren ausschlaggebend, sondern ein kurzfristig angehängtes Sparpaket für die gesetzliche Krankenversicherung, das erhebliche finanzielle Nachteile für Kliniken befürchten ließ. Mehrere Länder wollten diese Einschnitte nicht mittragen und riefen den Vermittlungsausschuss an. Dadurch liegt die gesamte Reform – einschließlich der vorgesehenen Entlastungen und Befugniserweiterungen für die Pflege – nun auf Eis. Wann der Vermittlungsausschuss über den Fortgang berät, steht noch nicht fest. 
 

Verzögerung sorgt für Unverständnis

Die Pflegeverbände protestieren, so etwa der Deutsche Pflegerat (DPR). „Das lässt uns völlig fassungslos zurück. Über die überfällige Pflegekompetenzerweiterung wird in Deutschland seit Dezember 2023 intensiv gerungen. Der Bundestag hat das Gesetz inzwischen verabschiedet und in den Ländern findet es breite Zustimmung – jetzt liegt das BEEP wegen einer fachfremden Angelegenheit auf Eis“, so DPR-Präsidentin Christine Vogler in einer Pressemitteilung. Sie fordert eine rasche Umsetzung der Befugniserweiterung für Pflegekräfte. Vera Lux, Präsidentin des Deutschen Berufsverbands für Pflegeberufe (DBfK) appelliert in ihrem Statement: „Es ist fatal, dass die Erweiterung der Befugnisse in der Pflege wegen politischer Unstimmigkeiten nun erneut verzögert wird – wie schon bei der letzten Bundesregierung durch den Bruch der Ampel-Koalition.“ Es dürfe nicht sein, dass dadurch den Pflegekräften die lange überfällige Regelung zur Erweiterung ihrer Kompetenzen vorenthalten werde. In Anbetracht der angespannten Versorgungssituation sei eine erneute Verzögerung unverantwortlich und nicht akzeptabel. 
 

Diese Änderungen sind vorgesehen

Mit dem Gesetz zur Befugniserweiterung und Entbürokratisierung in der Pflegesollen Pflegefachkräfte deutlich mehr Verantwortung erhalten. Erstmals dürfen sie - im Rahmen ihrer Qualifikation – sogenannte heilkundliche Aufgaben eigenverantwortlich ausüben. Damit endet in Teilen das bisherige Arzt-Vorbehaltsprinzip.

Für Sie als MFA bedeutet das: Pflegefachkräfte werden künftig zu gleichberechtigten Partnern im Versorgungsteam. Aufgaben, Absprachen und Kommunikationswege können sich dadurch zukünftig verändern. 

Was ändert sich?

Bisher waren Pflegefachkräfte vor allem für pflegerische Tätigkeiten zuständig. Dazu zählen u. a. die Grundpflege, Mobilisation, Unterstützung bei der Nahrungsaufnahme, Medikamentengabe nach ärztlicher Anordnung, Wundversorgung sowie das Messen von Vitalwerten.

Alle heilkundlichen Leistungen sind bislang approbierten Ärztinnen und Ärzten vorbehalten. Dazu gehören z. B. Diagnosen, Verordnungen oder Medikamentenanpassungen. Zwar können bestimmte Tätigkeiten delegiert werden, die Verantwortung blieb jedoch stets bei Ärztin oder Arzt.

Das neue Gesetz erweitert die Handlungsspielräume deutlich. Pflegefachkräfte dürfen künftig in definierten Bereichen eigenverantwortlich heilkundlich tätig werden, wenn sie über die entsprechende Qualifikation verfügen. Damit können sie bestimmte Leistungen im Rahmen eines festgelegten Kompetenzbereichs selbstständig durchführen, anleiten oder bewerten.

Die konkreten Tätigkeiten sind derzeit noch nicht abschließend festgelegt. Im Gespräch sind etwa Injektionen und Impfungen nach ärztlicher Diagnose oder Blutabnahmen. Bis hier bestimmte Punkte bekanntgegeben werden, gelten weiterhin die bisherigen Zuständigkeitsregeln. 

Kooperationsverträge zwischen Praxis und Pflegeheim

Wenn eine Praxis regelmäßig Bewohnerinnen und Bewohner in einem Pflegeheim betreut, ist ein Kooperationsvertrag sinnvoll, in vielen Fällen sogar gesetzlich vorgeschrieben. Darin werden Zuständigkeiten, Kommunikationswege und Abläufe verbindlich festgelegt, z. B. Häufigkeit und Ablauf von Visiten oder jeweilige Ansprechpartner.

So gelingt die Zusammenarbeit 

Die Qualität der Versorgung steht und fällt mit der Zusammenarbeit zwischen Praxis und Pflege. Hier einige Tipps für einen reibungslosen Ablauf:

• Kommunikation klar und direkt gestalten

  Kurze Wege vermeiden Missverständnisse. Vereinbaren Sie feste Kontaktzeiten oder nutzen Sie ein direktes Praxis-Telefon für Pflegeheime. Pflegekräfte sollten nicht in einer Warteschleife hängen müssen.

   

• Regelmäßige gemeinsame Besprechungen

  Vor jeder Visite sollte ein kurzer Austausch mit dem Pflegeteam stattfinden, um aktuelle Fälle zu besprechen. Darüber hinaus lohnt es sich, einmal im Quartal ein gemeinsames Abstimmungstreffen zu planen. 

   

• Wissen gemeinsam erweitern

  Fortbildungen, an denen sowohl Praxis- als auch Pflegepersonal teilnehmen, fördern das Verständnis füreinander. 

   

• Eine feste Koordinatorin benennen

  Benennen Sie in der Praxis eine feste Ansprechperson, die alle organisatorischen und medizinischen Fragen rund um die Pflegeheimversorgung bündelt. 

   

• Strukturen und Abläufe gemeinsam entwickeln

  Standardisierte Prozesse machen die Arbeit sicherer und effizienter. Gemeinsam erstellte Formulare oder digitale Anmeldebögen erleichtern den Informationsfluss.

   

• Verständnis fördern

  Hospitationen schaffen Einblick in den Arbeitsalltag des anderen Teams, fördern gegenseitigen Respekt und helfen, unrealistische Erwartungen abzubauen.

   

• Gemeinsame Ziele setzen

  Das können Impfprojekte, geriatrische Screenings oder die Optimierung der Medikamentensicherheit sein. Das steigert Motivation und Teamgefühl.

MT