Schutzimpfung gegen Affenpocken: Nur bei Risikogruppen eine Kassenleistung

Die Schutzimpfungs-Richtlinie wurde auf Basis einer STIKO-Empfehlung zur Impfung gegen Affenpocken geändert. Zu Lasten der GKV sind damit Impfungen nur bei folgenden zwei Personengruppen möglich: Männer ab 18 Jahren, die Sex mit Männern haben und dabei häufig die Partner wechseln, sowie Personal in Speziallaboratorien, das mit infektiösen Laborproben, die Affenpockenmaterial enthalten, arbeitet und nach individueller Risikobewertung durch den Sicherheitsbeauftragten als infektionsgefährdet eingestuft wird.

Wissenschaftler untersucht mit einem Mikroskop Affenpocken — ©Adobe Stock/Maksim Shmeljov

Erforderlich ist eine zweimalige Impfung im Abstand von mindestens 28 Tagen. Bei Personen, die bereits früher gegen Pocken geimpft wurden, ist eine Impfstoffdosis ausreichend.

Die Abrechnung der Impfleistung erfolgt nach der GOP 89134 A (erste Dosen eines Impfzyklus bzw. unvollständige Impfserie) bzw. 89134 B (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation oder abgeschlossene Impfung).

Abrechnungsbeispiel

Impfung bei einem 39-jährigen Patienten mit dringendem Verdacht auf eine Infektion mit dem Affenpocken-Virus (ICD-10: B04) aus dem genannten Personenkreis.

Abrechnung nach EBM:

GOP	Leistung	Wert 2022
03003	Versichertenpauschale ab Beginn des 19. bis zum vollendeten 54. Lebensjahr	114 P. 12,84 €
32006	Erkrankungen oder Verdacht auf Erkrankungen, bei denen eine gesetzliche Meldepflicht besteht	---
03230	Problemorientiertes ärztliches Gespräch	128 P. 14,42 €
89134 A	Erste Dosis eines Impfzyklus	Je nach KV-Bereich

Die STIKO empfiehlt den Einsatz des Pockenimpfstoffes Imvanex, der nicht nur als Indikationsimpfung, sondern auch als Postexpositionsprophylaxe (PEP) nach Affenpockenexposition eingesetzt werden kann.

Beachten Sie: Es handelt sich nach § 6 Abs. 1 Nr. 5 Infektionsschutzgesetz (IfSG) um eine meldepflichtige Erkrankung. Praxen mit Patientinnen und Patienten mit Verdacht auf eine Affenpocken-Infektion können die Laboruntersuchung auf Muster 10 anfordern. Als Untersuchungsmaterial dient ein trockener Abstrich aus offenen Hautläsionen, Vestikelflüssigkeit oder Krustenmaterial.